Nombre: Juan
de los Santo Suriel
Edad:
84
Residencia:
Constanza
Sala:
7
Cama:
5
Motivo de consulta:
Trombosis y Edema Pulmonar
Historia de la
enfermedad actual:
Paciente
conocido con diagnóstico de hipertensión arterial de 21 año de evolución tratado con Diuréticos
Tiazídicos, diabetes Mellitus, tratado con insulina una vez al día, refiere
que estuvo estable dentro de su cuadro
clínico hasta cuando hace 5 días comenzó a presentar trombosis y dificultad
para respirar (edema pulmonar).
Examen de la cabeza:
Paciente
en posición de cubito dorsal, luce agudamente enfermo con ligera palidez en la
piel, paciente orientado en tiempo, espacio y personalidad.
La
cabeza presenta normocefalia, presenta alopecia parcial con las vellosidades
blanquecinas, no presenta maculas, pápulas, ni tumefacciones, no presenta masa,
ni nódulo.
Presenta
una pequeña cicatriz en la porción temporo parietal derecha, presenta buena
higiene personal.
En la inspección del ojo:
Los
arcos supraolvitarios se encuentran en el mismo orden, en las cejas buena
implantación de las vellosidades, con coloración blanquecina, con una pequeña
cicatriz en la ceja derecha, implantación de la pestaña parcial.
En
los ojos observamos ojos simétricos, no presenta tintamos, ni ictericia, no
presenta inflamación (denominado ojo rojo).
En
el oído presenta buena implantación del pabellón auricular con vellosidades,
conducto auditivo permeable, signo del trago negativo, no presenta otitis.
Convalecencia:
Es el período de tiempo que va desde el
final de la enfermedad, hasta alcanzar la recuperación
completa de la salud. También se denomina al estado de un
enfermo en proceso de restablecimiento.
La convalecencia es un
período de recuperación gradual de la salud después de sufrir una enfermedad, un accidente o de una intervención
quirúrgica. Se refiere a la última etapa de una enfermedad cuando el paciente
regresa a la normalidad, pero en algunas enfermedades infecciosas el paciente
puede seguir siendo un foco de infección, independientemente de encontrarse
mejor. En este período, el paciente puede estar en su domicilio, y realizar
visitas a su médico; o continuar ingresado en un hospital a la espera del alta
médica.
Etapas de la
convalecencia:
Etapas de la convalecencia
son cuatro las etapas de la convalecencia las cuales nos ayudan a percibir a
simple vista el estado del paciente rápidamente.
La primera es la Fase Aguda
Se caracteriza porque el
paciente adopta una posición fija, hay aumento de la temperatura, aumento de la
frecuencia cardiaca, anorexia, bajo estado de ánimo, inhibición de las hormonas
sexuales.
La segunda Etapa es la Fase de Crisis
Se caracteriza por que el
paciente ya siente dolor, hay interés de comer alimentos, hay peristaltismo, se
interesa por el medio que le rodea, hay excreción de gases, y hay pequeña
excreción de nitrógeno.
La tercera Fase es la Anabólica.
Característica ya hay un
aumento de la fuerza o ánimo, aumento del apetito, balance nitrogenado.
La cuarta Fase es de Aumento de Grasa.
Característica aumento del
deseo sexual, come mucho, aumento de peso.
Con estas cuatro etapas el
cirujano o el médico general podrían determinar la condición de salud del
paciente.
No hay comentarios:
Publicar un comentario