CAVIDAD BUCAL
El
examen detallado de la cavidad bucal es importantísimo, por cuanto es asiento
frecuente de neoplasias asintomáticas. Hay que observar sistemáticamente
labios, dientes, bordes alveolares, mucosa bucal, paladares blando y duro,
suelo de la boca, lengua , amígdalas y orofaringe. Hay que palpar la base de la
lengua, la zona amigdalar y cualquier lesión visible del interior de la cavidad bucal.
De
ordinario puede efectuarse un buen examen con una simple lámpara de mano, un depresor de la lengua y el dedo que
palpa.
Inspección:
Obsérvense
primero los labios, encías y clientes. Se indica al paciente que haga muecas y
exponga y parte anterior de las encías. Luego pueden separarse los labios de
los dientes mediante un depresor de lengua. Al mismo tiempo se puede observar
la mucosa de los labios. Hay que notar la presencia de mal oclusión, falta de
dientes o higiene dental defectuosa.
ü Se
pide ahora al paciente que obra bien la boca.
ü El
paciente coloca entonces la punta de su lengua contra el techo de la boca para
exponer el suelo de la misma.
ü Ahora
se indica al paciente que “saque la lengua” y se examina con cuidado su
superficie. Hay que observar cuidadosamente las papilas circunvaladas de las
superficies dorsal y lateral; su hipertrofia es común y puede simular una
neoplasia.
Ahora
indíquese al paciente que abra ampliamente su boca volviendo a introducir en
ella la lengua y deprímase con cuidado el órgano mediante un depresor para
observar amígdalas, pilares del paladar y orofaringe.
Palpación:
Forma
parte integrante de un examen físico completo, como la palpitación del recto o
vagina. Debe efectuarse sistemáticamente en pacientes de más de 50 años,
especialmente varones, dada la frecuencia del
cáncer bucal. Es absolutamente esencial en presencia de síntomas
procedentes de la cavidad bucal, si se observa cualquier lesión o si hay
ganglios cervicales infartados.
El
examen de la cavidad bucal se completa observando con un espejo la base de la
lengua, hipofaringe, laringe y nasofaringe.
No hay comentarios:
Publicar un comentario